家恩德运：试管婴儿减胎安全吗？

在试管婴儿治疗中，一部分人会遇到一种情况：移植进宫腔的多个胚胎全部着床成功。北京家恩德运医院生殖医学中心的专家介绍，这种情况叫做多胎妊娠，对于准妈妈以及整个家庭来说，是一种奢侈的忧愁。因为，考虑到准妈妈的身体状况以及胎儿的健康生长，很多时候都需要用减胎手术将胎儿的数量保持在1-2个左右。

多胎妊娠到底是怎么回事，是否只发生在试管治疗过程中？减胎术到底安不安全，会不会影响准妈妈和留下来的宝宝？我们来和大家分享一下。

北京家恩德运医院生殖医学中心的专家介绍，多胎妊娠，是指一次妊娠同时有两个或者两个以上的胎儿。多胎妊娠会出现在自然怀孕的时候，但是概率比较低，只有2%-3%，而在借助试管婴儿技术助孕的时候，多胎妊娠的几率比较高，会增加到25%左右。

为什么试管婴儿多胎妊娠几率高？

在试管婴儿的治疗中，为了得到较多的胚胎，医生一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子的数量，可使卵巢一次排出十个以上的卵子。卵子和精子在体外结合配成胚胎以后，再将胚胎移植到母体子宫内。

北京家恩德运医院生殖医学中心的专家表示，移植的时候，35岁以下的患者一般一次最多可以移植2个胚胎，35岁以上的患者，为了增加胚胎生长发育的成功率，会增加到3个。有的时候，移植的这2个或者3个胚胎都会成活并且生长发育。这种情况就需要考虑减胎的问题，这主要是因为：

1、有些准妈妈的身体情况可能无法承受多个胚胎同时生长，施行减胎术可以减轻孕妈的身体负担，以免出现高危妊娠。

2、在产前诊断中，其中一个胎儿被确诊为异常胎儿，需要做减胎手术；

3、多胎更容易出现胎儿早产、畸形、胎死宫内等危险状况，为了优生优育考虑，就需要将其中一些胚胎减掉。

在减胎过程中，医生将双胎减为单胎或者将三胎减为双胎，减掉的胚胎经过一段时期就会被母体吸收。

减胎有早期和晚期，家恩德运倾向晚期减胎

北京家恩德运医院院长，第二代、第三代试管婴儿技术开拓者之一刘家恩博士介绍，关于减胎术，医学上将其分为早期减胎和晚期减胎。北京家恩德运医院从十几年前开始就倾向于晚期减胎，即怀孕之后10-12周再开始减胎。

北京家恩德运医院减胎采用的技术为经腹选择性减胎术，即通过产前诊断确诊为异常胎儿（胎儿超声提示结构异常、染色体异常或遗传性疾病）的多胎孕妇可选择经腹部穿刺减胎，对异常胎儿进行有目的的减灭，保留正常胎儿至安全分娩。

减胎术安全吗？是否会影响留下来的胎儿？

关于减胎术，大家最关心的问题莫过于：这个手术安全吗？会不会影响到留下来的胎儿呢？

刘家恩博士告诉大家：如果实施减胎术的医生技术好，医院的设备、手术器具等洁净安全，那么，减胎术对留下来的正常胎儿是没有任何影响的。

如果患者减胎之后会发生感染，从而导致流产，可能是因为医生的技术不过关，手术室的条件不达标等综合因素造成的，所以提醒患者朋友，就诊的时候一定要选择正规医院，千万不要因为轻信宣传或者为了省钱选择没有资质的机构，从而伤害自己的身体和腹中的胎儿。

移植囊胚是否可以避免多胎妊娠？

在试管婴儿中，多胎妊娠的形成是因为移植到子宫内的胚胎比较多，那么培养囊胚是否可以避免这种情况呢？

培养囊胚的过程中，可以自然淘汰掉一些品质不好的胚，剩下能够发育成囊胚的优质胚胎移植回子宫。移植囊胚，一般情况下一次只移植一个，这样可以减少移植回患者子宫的胚胎数量，降低多胎妊娠的风险。

北京家恩德运医院生殖医学中心的专家也强调，囊胚培养的要求较高，并不是所有的胚都能培育成囊胚，因此囊胚移植并不适合每个人。

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