家恩德运热门技术——人工辅助孵化术

人工辅助孵化术，常用于试管婴儿的移植环节，当患者的胚胎由于透明带太厚或者其他原因无法着床，就会用到。是一项在北京家恩德运医院成熟运用的技术。

那么，这项技术具体是怎么回事？如何运作？任何做试管婴儿的患者都可以做吗？是否安全呢？

人工辅助孵化术(AH , assisted hatching) ，是通过物理或化学方法，在透明带上制造出一处缺损或裂隙，或使透明带整体或部分变得薄弱,便于胚胎从透明带中破壳而出，促进着床的一种显微操作技术。

透明带

透明带是一种环绕在卵子和早期胚胎外周的细胞结构，它是一种黏蛋白结构，主要成分为糖蛋白。

-图为胚胎外围的透明带-

透明带在受精和胚胎发育过程中有着重要的作用：

1、如”蛋壳”一样保护卵子或早期胚胎的完整性与整体性；

2、透明带表面有精子结合受体，受精时发生顶体反应的精子首先与透明带受体结合，受精引起透明带反应阻止精子继续穿过，防止多精受精。

3、在胚胎着床前透明带作为道屏障,防止胚胎与体内细胞直接接触，防止体外精子及其他微生物或毒素干扰，保护胚胎免遭母体排斥反应。

囊胚形成后，在子宫和胚胎分泌因子(胰蛋白酶活性物质溶解素)以及囊胚的扩张、收缩共同作用下，透明带被逐渐消化变薄，最终破裂，胚胎从透明带中孵出。

为什么要使用人工辅助孵化术？

体外培养的囊胚需要足够多的细胞数目才具备孵化能力，其原因如下：

1、体外培养的囊胚缺少来源于子宫的溶解因子；

2、体外培养可能导致透明带变硬；

3、超促排卵药物可能导致透明带变厚。

也有专家认为，透明带异常有可能与基础FSH水平和升高的雄二醇水平有关。

北京家恩德运医院的专家介绍，由于透明带异常导致囊胚孵出困难，影响胚胎着床，是造成试管婴儿失败的原因之一。

针对这种情况,辅助技术助孕的时候，可以人为地对透明带开孔、切口或削薄,使胚胎易于孵出，尽早建立与子宫内膜的交流和同步化,从而提高胚胎种植率、妊娠率。这就是人工辅助孵化术。

并非适用于所有人群 仅针对特定人群

北京家恩德运医院的专家强调了一点，人工辅助孵化术并非对所有患者都可达到良好结果，只对特定的患者或特定的胚胎才可提高着床率，换句话说，辅助孵化有其严格的适应症:

1、FSH基础水平升高

月经第3天FSH> 15mIU/ml；FSH基础水平升高提示卵巢储备不足，卵子透明带可能出现异常，往往需要做辅助孵化。

2、反复IVF-ET妊娠失败

试管治疗失败≥3次，在排除子宫内膜、胚胎质量等明显影响植入的因素后，再次进行试管治疗时，可以进行人工辅助孵化术。

3、女方高龄

女方年龄＞37岁，随着年龄的整张卵子质量也会变差，高龄不孕可能与透明带变硬有关。

4、透明带异常

如形态不规则、呈椭圆形，或透明带颜色发黑（卵子过熟），或透明带增厚（＞ 15μm），均提示透明带变硬，或有某种功能缺陷。

5、胚胎发育速度和形态异常

早期胚胎发育缓慢,在第3天(受精后62 ~ 72h)仍不到6细胞，可能与透明带小孔促进营养物质运输与胚胎通过小孔孵出异常有关。胚胎形态异常，如卵裂球大小不规则、胞浆颗粒粗、胞浆空泡和包涵体以及其他在光学显微镜下观察到的异常。

6、冷冻胚胎  

胚胎经过冷冻复苏后,透明带可能会变得坚硬,失去弹性导致孵出困难。

7、胚胎质量差  

无优质胚胎时，胚胎出现较多碎片(≥20%)，辅助孵化时清除碎片,可能有助于胚胎发育。

8、植入前胚胎学诊断或筛查。

人工辅助孵化术安全吗？

当前人工辅助孵化常用的方法有机械法、化学法和激光法,最常用的方法是激光法。即利用激光能量高、作用范围小的特点,迅速将透明带溶解。

激光法适用于从2PN到囊胚的任何发育期的胚胎，操作简单、方便，操作时间短。

最后，人工辅助孵化术是否安全呢？北京家恩德运医院的专家介绍，当前的研究数据和临床经验均证明，辅助孵化技术是一项安全的辅助生殖技术 ,并且已经得到广泛的应用。

如果您还有辅助生殖以及试管婴儿方面的问题需要咨询，马上拨打官方电话010-82351133或者搜索北京家恩德运医院官方网站www.jiaenhospital.com或扫描以下二维码关注北京家恩德运医院微信公众号了解更多。