近日，一个大胖小子在深圳远东妇产医院呱呱坠地，重达11.1斤，跟一般3个月大的婴儿差不多大!据该院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明透露，男婴的妈妈有妊娠期糖尿病，但因为没有定期进行常规产检，整个孕期她都没有对糖尿病进行干预，造成胎儿体重过大。
未规律产检患妊糖妊高都不知
酣睡在小床上的宝宝，一头浓密的头发，肉嘟嘟的脸蛋，圆滚滚的小胳膊小腿，看上去跟几个月大的宝宝无异，非常可爱，旁边的宝爸和奶奶一脸喜气。回想起生产过程，宝爸还有点心有余悸，连声感谢参与接生和抢救的医生和护士，宝妈小雯(化名)在剖宫产期间发生大出血。
小雯入院的时候，距离预产期只有几天了。这是她第一次当妈妈，一是不太懂，二是觉得自己身体一直很健康，整个孕期没有进行规律的产检，孕期必检的项目——妊娠期糖尿病筛查也没有做。来到远东医院，医生开单让她去查尿常规，她依旧拒绝去查。
入院后，医院王桂林主任发现她身形肥胖，全身水肿，随后通过检查才发现，她患有妊娠期糖尿病、重度子痫前期——即以前说的妊娠期高血压，胎儿巨大而且还是臀位，待产过程可能会发生脐带脱垂，导致胎儿宫内窒息。综合各种因素考虑，王桂林主任建议她进行剖宫产。
扩大切口才把孩子“捞出来”
王主任一开刀就发现，其腹壁水肿严重，刺破胎膜后，出现血性羊水，胎盘已部分剥离。胎儿巨大，无法通过普通的剖宫产切口取出孩子。“产妇的肚子就像一座山一样，胎儿大，加上她患有重度子痫前期，容易发生胎盘早剥，手术和麻醉难度很大。只有扩大切口，才能顺利把胎儿‘捞出来’。”王主任说。
将切口扩大几厘米后，孩子被顺利取出，一称体重，足足有5.55公斤(即11斤1两)——差不多是普通新生儿的两倍大，头围达38厘米——正常新生儿头围在33厘米左右。据苏放明院长介绍，通常新生儿的体重在6、7斤左右，8斤及以上就是巨大儿，在巨大儿中8斤多的孩子比较常见，超过10斤的就很罕见了。
据了解，这是远东医院有史以来接生过的最重的宝宝。孩子出生评分10分，但因为其妈妈有妊娠期糖尿病，孩子出生后被转入新生儿科。“孕妇患妊娠期糖尿病，对胎儿会产生很大的影响，孕期容易导致流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内、巨大儿等，高血糖的环境还会抑制肺的成熟，造成新生儿肺部发育不成熟，肺病发病率增高，新生儿感染性疾病增加。”苏院长说，“传统的观念中，谁家生个大胖小子都是好福气，总觉得宝宝越胖，身体越好，其实并不是这样。”
产妇大出血经抢救转危为安
宝宝出生后，小雯出现产后大出血、休克，血压很低，升不上来，心率又很快，情况非常危急。苏院长接到电话，马上赶到手术室指挥急救。“首先要判断是羊水栓塞还是普通大出血，我去现场一看，明确诊断是重度子痫前期导致的凝血功能障碍，不是羊水栓塞。”于是，苏院长带领团队实施补液、升压、输血、促子宫收缩等对症抢救，同时开放多条静脉通道，因抢救及时，产妇转危为安。
“这位产妇没有进行规律产检，没有进行常规的糖尿病筛查，导致她在生之前都不知道自己患了妊娠期糖尿病。”苏院长说，妊娠期糖尿病发病率很高，每6个孕妈中就有1人是糖尿病。大多数育龄女性没有定期检测血糖的意识，很多人第一次做糖尿病筛查都是在孕期，带“糖”进入“备孕期”，流产、胎儿畸形的风险将大大增加。
苏放明院长表示，母亲患有妊娠期糖尿病，孩子成年后患高血压、糖尿病等代射性疾病的概率比正常儿要高。
他建议，广大女性在备孕时，一定要将血压、血脂和血糖调节到最佳状态。血糖过高的孕妈，一定要到妊娠期糖尿病专科门诊定期产检，医生将会指导孕妈如何进行饮食控制，均衡营养，同时配合运动疗法，降低血糖水平，为妊娠期糖尿病孕妈制定个体化的诊疗方案。
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